必须赋予医疗保障体系全新的职能：担当医疗资源的配置者。最近几年新的探索，有力地推动了医疗资源配置机制从行政化向市场化的转型

改革公立医院的补偿机制很简单，就是提高医保支付水平，改革医保支付机制。缓解公立医院的药价虚高很简单，就是管住最终销售价格，解除药品加成管制

首先，对所有纳入基本医保和基本药物目录的药品，均允许所有公立与民营非营利性医疗机构以各省药品集中招标中标价作为最高零售价。其次，允许医疗机构在中标目录范围内自主与医药企业展开谈判，自主协商实际采购价，自主采购。第三，允许医疗机构在不超过省级中标价的条件下自主确定实际零售价。最后，药品批零差价收入全部归医疗机构所有并完全由其自行支配，政府既不上收，亦不补贴

要调动医护人员的积极性，唯一的办法就是引入劳动力市场机制和人力资源管理的理念和制度，让医师成为自由执业者，让院长成为职业经理人

神木县的“全民免费医疗”并非真正的全民公费医疗制度，而是一种保障水平较高的全民医疗保险制度。

在全国各地，固然有很多县市的经济发展水平以及当地政府的财政能力超过神木县，但是这些地方医疗机构的平均医药费用水平可能也超过了神木县。简单地认定只要政府增加投入就能让神木模式变成神州模式，是不切实际的。

神木模式最值得其他地区借鉴的，主要不是“免费医疗”，而是神木的医疗服务体系已经实现了“管办分开”，医疗服务供给已经基本实现了民营化、市场化。做到这一点，并不需要政府出多少钱，所需要的只是有关政府部门摈弃部门利益，转变行政理念，也需要我们的舆论媒体尤其是各路评论者对神木县医疗领域中的现状，有全面深入切实的了解

总建议。推进医药服务产业化的总体制度框架设计：充分发挥市场机制的作用，放开供方促进有序竞争，实现监管优化；公共财政通过“以补需方为主、兼顾供方”实现公益性，对供方的补偿以公共卫生为主、兼顾基本医疗，创新供方补偿方式；通过合理的医保付费机制设计控制医药费用

“湛江模式”所创造出来的社会再保险，从长期来看，可以有效促进多层次医疗保障体系的形成与发展，尤其对商业健康保险的健康发展具有举足轻重的战略意义

附件:

探索社会医疗保险与商业健康保险的合作伙伴关系

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