本文着重从交易成本和制度安排所隐含的激励机制出发，探讨强制性变迁中微观主体的策略性行为如何对制度变迁产生影响

目前关于医改方向的讨论中绝大多数讨论都忽略了重要的一点，那就是“政府主导”与“部门主导”的根本性差别。

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激励机制、财政负担与中国医疗保障制度演变

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而卫生部的思路是，公立医院是公益性质的，所以要既管又办，改革的方向是收支两条线。但这样的方向不免让医院又回到了计划经济时代，所以很多医院才不愿意充当公立医院改革的试点单位

医改成功取决于医疗保险机构付费和管理能力建设，也取决于公立医院的改革

余晖认为，与国家新医改方案相比，神木模式在框架设计上并没有制度上的创新，亮点主要体现在对重大疾病治疗的较高封顶线以及财政补贴远高于新医改方案中设定的补贴标准上，这是政府基于自身雄厚财政实力做出的一种增加医疗投入和医疗保障力度的尝试，不应理解为全民免费医疗

如果认为这次医改摒弃了市场化，全面回归公益性，是不准确的。新医改之前的“市场化”实际上是缺乏管理的市场化，是政府放权弃责的不良结果。我们不能把政府在实施以药补医政策的同时，依然实施低价医疗服务和歧视民营医院的政策，容忍公立医院从病人身上去创收说成是“市场化”。这次医改充分体现了既要发挥政府直接的主导作用，还要发挥市场机制，迈向有管理的市场化

本报告从中介组织理论和药品流通体制出发，对药品流通中介的作用与功能，发展历史，存在的问题以及未来的发展方向进行了系统研究。

余晖 中国经济体制改革研究会公共政策研究中心，中国社科院工经所研究员 

病根在于政策过于单一。医疗保险基金的筹集和管理采取的是政府独家垄断的方式，费用虽然由企业和个人按比例交纳，但报销渠道只有社会劳保部门一家。