听说珠海公立医院集体沦陷的新闻，丝毫不感到奇怪，医院和医生在珠海是这样，在全国都这样

基本药物制度与其他基本保障制度一样，应该是在一定的社会经济能力和社会价值观下，即使是最贫困的国民也应该享受到的最低待遇。也就是说，基本药物制度的目标是保障贫困人群对药品的可及性

如果有人把医生的服务和药品当作公共物品，就等于要求医生承担提供公共物品的成本，显然会损害医生的正当利益，会遭到医务人员的反对

药事服务费是多此一举，与减轻病人负担、促进医药分家、控制大处方这些目标没有关系，反而会把事情弄得更复杂

一边是在医疗服务市场医生太少，老百姓看不上病；另一边是大量的医学毕业生要去当医生，却当不成。是谁阻碍了我们看病？谁阻碍了医学毕业生从医？据说卫生部门对于医疗资源的配置有专门的规划，叫做区域卫生规划。为什么规划来，规划去，结果却是一边医疗服务供不应求，另一边人力资源供过于求呢？

作为一个密切关注医改的研究人员，我试图与大家一起来读这个不太容易读懂的方案。文章中括号内的红字是我对前面一段话的理解、疑问和批注。

在这个背景下，有关部门出台这个“管办不分”、“政事不分”的文件，不得不让人怀疑其目标和手段的冲突，不得不让人怀疑部门利益和国民利益的冲突

为了让成千上万家医疗机构真正拥有独立采购的市场权力，为了促进政府职能真正到位，我们不得不再次重申“管办分开、政事分开”的医改原则 

医药卫生体制改革是一项“牵一发而动全身”的复杂工程，医改框架的设计不可能涉及到这项工程的每一个细枝末节。为了避免改革中的重大波动，必须采取两个重要的改革策略：一是在有条件的地区率先进行试点。江苏、浙江、广东等地已经建立了广泛覆盖的医疗保险制度，并且医疗机构改革也已经积累了许多经验，可以鼓励这些省份作为试点，继续推进改革。二是借助市场演进的力量来完善制度。尊重市场的演进力量，就是尊重人民群众的创造力，国际经验表明，医疗服务市场的议价机制会产生先进的费用支付方式和风险管理技术，提高医药卫生体系的效率，这时候政府的重要作用是发布市场信息，进行公正监管对市场的平稳运行给予支持。