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中国医改评论

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《医改评论》
医药分离:日韩改革对中国的启示——《中国医改评论》第七期
作者:www.chinahealthreform.org   
星期三, 13 八月 2008 10:59

医药分离或医药合一在理论上都不是最优的选择。在这两种制度中做出选择需要权衡。医药分离和合一,哪一个更适合某一个社会不能简单地从理论上说明。 医生配药本身并不是导致医疗卫生支出居高不下的“罪魁祸首”。医药分离改革也不是万能药。医疗卫生领域中存在的问题源于相关的整个利益结构,它与政策相伴而生并形成了难以改变的利益。

政策的重点应该是让医疗服务提供者的激励和合理开药、改善病人健康一政策目标相一致。在推行医药分离改革的同时,要实施扩大医疗保险覆盖面政策,以作为对医药分离改革的强有力的补充。支付制度的改革(例如由项目付费改成按病种付费)非常重要,会推动医药分离的改革。

 
配套改革缺失 药品集中招标事与愿违——《中国医改评论》第六期
作者:www.chinahealthreform.org   
星期二, 22 七月 2008 22:48

药品集中招标采购制度推行以来对我国医药流通产生了一系列积极的影响但从其政策目标看实施效果并不理想。有关部门推动药品集中招标采购政策的初衷和主要目的是为了引进竞争机制防止过去药品采购环节中的腐败减轻企业的成本和广大患者的经济负担。从各地的实施情况看甚至连降低药品零售价格的目的都没有达到

 
将“市场化”进行到底——《中国医改评论》双周刊第五期
作者:www.chinahealthreform.org   
星期五, 27 六月 2008 12:28

林枫,江苏省镇江市人民政府副秘书长,江苏大学工商管理学院医疗保险和医院管理研究所所长,原镇江市医疗保险局局长,是镇江医改的主导者和见证人

目录
不以“成败”论医改
 “市场化”不是一宗罪
 将“市场化”进行到底
 资金跟着病人走
 医改迈出了坚实一步 

 
“以健康为核心”是医改终极目标——《中国医改评论》双周刊第四期
作者:www.chinahealthreform.org   
星期四, 12 六月 2008 11:31
我们对“改什么”“由谁来改”比较清楚,而对“为谁而改”常常语焉不详。要实现中国的振兴,我们必须关注健康,走出符合中国国情、可持续的医疗卫生事业发展道路,以促进和维护国民健康做为发展的战略选择,具体而言就是投资健康,而不是投资疾病,更不是投资治疗疾病的过程。
 
药价虚高的“真凶”是医院垄断药品销售而非流通环节过多——《中国医改评论》双周刊第三期
作者:www.chinahealthreform.org   
星期日, 25 五月 2008 18:49

通过对现有药品生产、流通和销售的分析,以及对高药价背后的真实利益分配格局的“侦察”,可以发现,导致药价虚高的根本原因,不是流通环节过多,而是公立医疗机构在药品零售环节上的双向垄断地位。弄清“真凶”后对症下药,才能药到病除。如果“流通环节过多”做了替罪羊,而让“医院垄断卖药”这一“真凶”“逍遥法外”,不仅不能缓解看病难看病贵,反而可能会错上加错、雪上加霜。 

 

“医院垄断卖药”对应的解决方案是打破垄断、“管办分离”、平等竞争,而“流通环节过多”对应的解决方案是减少流通环节。如果误以为“流通环节过多”是真凶,进而提出“药品零差价”和“定点生产、定点招标、定点配送”的统购统销的解决方案,恐怕带来的问题远比能解决的问题多。  

 
此“管办分离”非彼“管办分离”——《中国医改评论》双周刊第二期
作者:www.chinahealthreform.org   
星期日, 11 五月 2008 13:32
长期以来,我国的公立医院直接分属于不同的政府部门,具有事业单位的属性。政府仍然主要以行政管理的方式,直接对医院的重要决策进行干预。
 
在新一轮医改中,社会各界对公立医院“管办分离”的呼声越来越高。然而令人遗憾的是,眼下关于“管办分离”的讨论,主要还是停留在“将公立医院的经营管理职能从原来的政府机构分离到另一个政府机构(或准政府机构)中去”。这种没有将所有权和经营权交还给公立医院的“管办分离”,显然解决不了以往行政管理固有的官僚主义、低效率等问题。

近日,复旦大学公共经济学系系主任、中国体改会公共政策研究中心(部)高级研究员蔡江南教授带领复旦大学公共经济学系课题组完成的《外国(地区)公立医院管理体制的经验和教训》课题,对8个不同类型国家和地区的公立医院改革进行了逐一分析。
 
《中国医改评论》双周刊 2008年4月第一期
作者:中国体改研究会医改课题组   
星期一, 21 四月 2008 16:10

《中国医改评论》双周刊,2008年4月第一期(创刊号)

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