廖新波提醒，在取消以药养医后，倘若没有合理的补偿机制，可能会加剧医院的医疗设备竞赛，以致医院依靠大检查、过度治疗来维系生存

将参照试点医院过去几年医院药品收入的年度平均值，按照这个数字的10%设定这家医院的药事服务费的总额度，这部分费用将全部由医保负担

公立医院改革要想取得真正成效，不仅需要对公立医院本身进行改革，还需要打开大门引进各种非公有医疗服务的力量，特别是医疗服务行业的优秀服务模式

公立医院内部的改革和非公立医院的发展，就是公立医院改革和整个医改实质推进所需的双轨制。没有这种双轨制的改革，医改必然流于形式，无法取得实质性的变化

余晖：我估计，转制可能会从一些中小型的公立医院开始，尤其是一些企业办的医院已经开始转制行动，下一步的范围会继续扩大。但也要考虑到，如果采用民营资本入股公立医院的方式，可能会带来一些新问题，譬如入股后，股份化的医院又该如何定义其营利性或非营利性？

“这次医改早已明确是政府主导，国家对试点城市多少会有所投入”，江苏省卫生系统的一位退休官员如此解读：那些财政收入丰厚的大城市，却没当“出头鸟”，比如苏南地区苏州和无锡，其医保筹资水平和支付项目，已经超过了全国医保试点城市镇江。

“那么是中央财政还是地方财政出这笔补偿？”中央财政部门显然无意出，寄希望地方财政，但地方财政能否出得起？进入国家试点的地区是否由中央财政出？“这是公立医院改革方案出台时间一拖再拖的原因之一。”

中国社科院工业经济研究所研究员余晖对中国经济时报记者表示，指导意见比预期要好得多，可以看出相关部门在政策出台前经过了激烈博弈，意见对２００９年公布的医改方案进行了细化，特别强调了对非公立医院的准入管理，允许商业保险机构参与公立医院转制重组等，这在以前从来没有看到。

目前公布的法律条款还是会让医患关系充满迷茫，当然，医患关系绝不仅仅是一种法律关系，然而法律关系确实一个值得依靠的重要的基石。如果我们的立法在创设之初没有奠定一个良好的基础，那么，无法回避的未来就是，争议更多，存疑不少

人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏解释，在基本医疗保险上，机关及事业单位工作人员和老百姓的参保办法是一样的。异同之处在于，前者在参加了城镇职工基本医疗保险以后，还将享有财政出资建立的公务员医疗补助。

经过大半年的延迟，公立医院改革方案终于出来了。大多数媒体报道均把“逐步取消药品加成”当成了重点。如此一来，似乎公立医院改革变成了药事改革。这样的改革取向，即便不是本末倒置，也多少有些急功近利之嫌。

“院长们都不希望被选作试点。”南京市卫生局改革办主任臧继全告诉记者，补偿机制没有明确说法，公立医院都持观望态度

目前各地已形成的共识是，成立一个医管局（或医管中心）专司“办”医院的职能，原有的卫生行政部门则负责“管”医院。

医疗体制改革成功与否，很大程度上取决于医院体制改革之成败。而医院体制改革的成败系于公立医院改革的制度设计是否合理，因为它们在数量上构成医疗服务的绝对多数 

宁波市卫生局副局长王仁元：扭亏为盈的原因主要有两个，一是由于老百姓健康需求激增，再加上社会保障政策的到位，导致医院的业务量上升，收入增加；二是财政加大了对公立医院的投入

和上海、无锡、成都等地管办分离模式不同，镇江不再强调设立专门的医院管理机构，同时取消了医疗机构行政级别。按照该市医改方案，卫生行政部门将履行出资人职责，集团理事会对出资人负责，医院院长接受理事会的领导

除了着眼于公立医院本身存量资产的盘活，更应改变监管体制，大力引入民间资本并一视同仁，共同做大非营利性医疗资源池，从而将公立医院打造成一个具有预算硬约束和充分竞争力的医疗服务提供者

两大医疗集团都采取了跨区整合的方式。

两大医疗集团的管理体制都一样，即理事会领导下的院长负责制。